病例分享：罕见双眼孤立开放性脉络膜黑色素细胞增多

弱小连续性脉络膜乌鸦色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，症状多表现为单斑脉络膜乌鸦色素细胞色素沉着病因。近来，美国阿拉巴马学院医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头弱小连续性脉络膜乌鸦色素细胞渐增病因，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

症状女连续性，24 岁，美国人英裔，无主诉症状，既往无斑部疾病日本史。斑科安全检查发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，斑压正常。无白癜风和全身恶连续性，斑前节正常，无葡萄膜哑和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

右斑 8 点钟位置可见一处羽毛状外缘的乌鸦色素沉着病因，左斑 3 点钟方向也可见一半径较小的乌鸦色素沉着病因（图 1）。斑底 OCT 发现额头明显的脉络膜增厚，眼球层无明显异常（图 2）。

图 1 为斑底照相：左斑 3 点钟（下面）和右斑 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状外缘连续性疾病色素沉着病因

图 2 为斑底 OCT 图像：额头脉络膜增厚，眼球层正常

脉络膜乌鸦色素细胞渐增病因需慎重考虑的鉴定诊断仅限于：斑球乌鸦变病或斑皮肤乌鸦变病，连续性疾病脉络膜乌鸦色素瘤，额头连续性疾病葡萄膜乌鸦色素细胞增生以及本文提到的弱小连续性脉络膜乌鸦色素细胞渐增。

由于症状多无主诉症状，仅通过斑科安全检查发现异常，目前文献华盛顿邮报的单斑弱小连续性脉络膜乌鸦色素细胞渐增流感较少，额头病因仅剩 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为非洲人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的症状为最新进的美国人症状。将才会还必需来得多的癌症和的组织病理学数据分析来得进一步了解到该病的发生发展，以及是否才会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁