病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞有所增加

险恶连续性脉络膜叶绿体剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单眼脉络膜叶绿体色素沉着病因。近日，美国阿拉巴马所学校公立医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双目险恶连续性脉络膜叶绿体剧增病因，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女连续性，24 岁，美国黑人美国人，无主诉副作用，既往无眼部性疾病史。妇产科检查推断出双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶连续性，眼前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟方位可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着病因，左臂 3 点钟方向也可见一直径相当大的黑色素沉着病因（三幅 1）。借助于 OCT 推断出双目值得注意的脉络膜较厚，视网膜层无值得注意异常（三幅 2）。

三幅 1 为借助于冲印：左臂 3 点钟（左三幅）和右眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着病因

三幅 2 为借助于 OCT 三幅像：双目脉络膜较厚，视网膜层但会

脉络膜叶绿体剧增病因需选择的鉴别诊断除此以外：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫连续性脉络膜脑瘤，双目弥漫连续性葡萄膜叶绿体浸润以及本文引用的险恶连续性脉络膜叶绿体剧增。

由于患儿多无主诉副作用，非常少通过妇产科检查推断出异常，现阶段文献报导的单眼险恶连续性脉络膜叶绿体剧增病例较少，双目病因均 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的患儿为最年轻的美国黑人患儿。未来还能够更多的临床和组织起来医学研究实质性洞察该病的再次发生发展，以及是否会增加葡萄膜脑瘤的风险。

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编辑： 杨洁